| |
Farmakologia
Morfín je jeden z najúšinnejších opioidov. Účinky
morfgínu prebiehajú prewvažne v centrálnom nervovom
systéme – mozog a miecha. Morfín je modelom silne
účinných opioidov. Jeho účinky majú viac alebo menej
vyjadrené všetky opiáty, ktoré sú používané v
medicíne. Má celkovo agonistické účinky na opioidné
receptory μ-(syn.: MOR), ktoré po pôosobení morfínu
začnú byť okamžite aktívne. Tým sa teda dostáva po
aplikovaní morfia do tela okamžitej reakcie na
nervovú sústavu.
Ďalšie receptory, na ktoré sa dokáže morfín po
aplikácií naviazať sú napríklad receptor typu
κ-(syn.: KOR) a δ-(syn.: DOR), na ktorých sa taktiež
prejavuje agonistickými účinkami, avšak s menším
prejavom ako v prvom prípade pri receptore typu:
μ-(syn.: MOR). Stále však ide o rovnaké receptory na
ktoré sa bežne v organizžme viažu aj také látky ako
endforín a enkefalin, látky ktoré prirodzene tlmia
bolesť. Receptory sú teda, ako sa už dá chápať,
práve tie, ktoré v tele prenášajú pocit bolesti,
vnímajú ju a rozvádzajú.
Účinky morfínu v tele:
centrálne účinky:
- analgetické – tlmenie bolestí
- antinocicepčné – tlmenia nepríjemných pocitov
- sedatívne účinky – psychické upokojenie
- anxiolytické – odstraňovanie, alebo utlmovanie
pocitov úzkosti a strachu
- iné psychotropné – euforizujúce, ale aj
dysforizujúce účinky (vylepšenie aj zhíoršenie
nálady), stlmenie dýchania, aj stlmenie kiašľajúcich
reflexov, mióza – zúžia sa zrenice, čo je typický
účinok opioidov. Zúžené zreničky sú však znakom aj
iných látok opiátov. Môže spôsobovať poruchu
termoregulácie tela. Nevoľnosť a vracanie,
vyvolávanie rôznych zdravotných ťažkostí spôsobených
užitím týchto látok.
Periférne účinky morfínu:
zápchy
spomalenie peristaltiky čriev – pohyblivosť a
posúvanie potravy
uvoľnuje sa hystamín a vedie k rozširovaniu ciev
spôsobuje hypotenziu pri citlivých jedincoch
zvyšuje prekrvenie kože
bronchospazma (kŕčovité stiahnutie hladkého svalstva
okolo priedušiek. To vedie ku ťažšiemu dýchaniu, ale
účinky sa neprejavujú u väčšiny) a taktiež Morfín
ovplyvňuje imunitný systém, zvierače tráviaceho
ústrojenstva. Tieto všetky negatívne účinky sú však
menej podstatné pri správnej miere a voči účinkom
kladným.
Morfín sa podáva:
Morfín sa podáva pri tlmení neznesiteľných
bolestiach po úrazoch, operáciách, vážnych
zákrokoch, amputáciách, neznesiteľných bolestiach po
strelných úrazoch, popáleninách a rôznych ďalších
nehodách. Pri akútnych aj chronických problémoch.
Pri chirurgických operáciách rôzneho druhu a pri
infarkte myokardu. Ale taktiež pri predoperačnej
príprave. Nehospodárna hyperventilácia sa dá
čiastočne odstrániť morfínom. Ale tiež má účinok pri
opuchoch pľúc. Kedysi sa využíval značne pri
utlmovaní neznesiteľného nezastaviteľného kašľa
alebo pri nezastaviteľných hnačkách, dnes už pre
toto využitie nie je.
|
|